課程大綱

課程資訊

課程名稱

臨終的靈性關懷
SPIRITUAL CARE IN END STAGE OF LIFE

開課學期

96-2

授課對象

授課教師

李開敏

課號

SW4012

課程識別碼

310 45000

班次

學分

全/半年

半年

必/選修

上課時間

星期三2,3,4(9:10~12:10)

上課地點

新401

備註

第一堂課務必出席。。A4:哲學與道德思考領域。
限學士班三年級以上
總人數上限：60人
外系人數限制：30人

Ceiba 課程網頁

http://ceiba.ntu.edu.tw/962spiritualcare

課程簡介影片

核心能力關聯

本課程尚未建立核心能力關連

課程大綱

為確保您我的權利,請尊重智慧財產權及不得非法影印

課程概述

「死亡時間是無法確切預測的。」當藥石罔效時對臨終病人的照顧應從治癒、延長生命轉移至支持性療癒上，認知他們的目標和價值觀，滿足他們在臨終時的需要，而臨終照顧者不只是病患本身，還有他們的家屬及其重要他人，而其功能有三：因病情變化太快，家屬的「預期性哀傷」中必存在罪惡感和憤怒，因此助人者可以介於醫療團隊與病患、家屬中間，作為溝通的橋樑。其次，信仰的深化，生命的主權在於上帝，如果死亡不能避免，抓緊機會「道謝、道歉、道別」，減輕病患的痛苦，以達善終。第三，著重於精神、靈性與存在感的需求，提供臨終的關懷，喪葬禮儀的協助與精神遺留。本學期的課程自靈性的內涵開始討論，如何評估與測量，並實際反思臨終關懷的課題，藉由小團體帶領及引導討論，深入探究每個人內心的靈性本質，達成一個整全、和諧的個體。

課程目標

本課程提供一個：1.參與互動式的學習環境－鼓勵同學對生命末期、死亡、靈性關懷的概念、經驗、歷程及相關主題，開放自我反省�整理，透過課堂報告，及課堂大組�小組討論分享，以強化學生的學習自主性並深化對生死議題的思考及敏感度。2.開放實用的關懷角度－從多元媒介：書籍、新聞、文獻、兒童繪本、電影欣賞等；拓展學生視野，啟發學生的心智、創意與想像力，檢視死亡與人（身心靈）、家庭、環境以及醫療團隊的交互運作，以期學生對此簡介課程有多元及動力性的思考空間和了解。3.自我靈修及關懷的實踐機會－提升同學對自我靈性照顧的關注，檢視自己與天人物我（自然世界、造物主、社會環境等）的關係。

課程要求

1.課堂參與（40%）
出席率及討論（10%），隨堂討論心得整理，同學自尋學習夥伴，成立學習小組（5-6人），每三組由一位助教負責；課堂簽到出席情況（30%）。
2.隨堂作業及演講聆聽（30%）
每人須完成每週小報告（書面、口頭、或小組）報告，共五次（25%）：有關個人的靈性學習或關懷、死亡的反思、或臨終照顧經驗（來源：書籍、新聞、文獻、電影欣賞、自我整理等）；本課程邀請兩位外賓演講，同學請務必出席並踴躍發問參與（5%）。
3.期末總報告（30%﹞
小組報告4000字，口頭報告10-15分鐘，3-6位同學一組，分工狀況請於報告中說明。交書面之外請同時傳檔至kaiming.lee@msa.hinet.net。
考評及成績核算方式包含自評：學期結束前請同學以(1)個人投入學習之時間、精力、努力程度(2)作業（書面、口頭）完成之內省程度、表達�組織能力，對主題之掌握，資料收集、團體合作等部分，依等級自評，作為評分重要參考。

預期每週課後學習時數

Office Hours

每週三 14:00~17:00
每週五 14:00~17:00
每週五 09:00~12:00 備註：會談前請事先與課程助理約定時間與地點，每回會談時間為一小時，至多三人同時相約。

指定閱讀

參考書目

1.建議閱讀
(1)Sheila Cassidy（1988）幽谷伴行(Sharing the darkness: the spirituality of
caring)（趙可式譯，1997）。台北市：光啟。
(2)Viktor E. Frankl（1967）活出意義來–從集中營說到存在主義(Man’s search for
meaning: an introduction to logotherapy)（趙可式、沈錦惠譯，1995）。台北市：光
啟。
(3)李開敏（2007）安寧療護的靈性之旅–生命成長的最後階段。未出版。
2.延伸閱讀
(1)Danah Zohar & Ian Marshall（2000）心靈智商(Spiritual Intelligence the
Ultimate Intelligence)（邱莞慧譯，2001）。台北：聯經。
(2)Richard M. Zaner（2004）醫院裡的危機時刻–醫療與倫理的對話(Conversations on
the Edge: Narratives of ethics and illness)（蔡錚雲、龔卓軍譯，2004）。台北：心
靈工坊。
(3)David Carroll（1985）生死大事–如何幫助所愛的人走完人生旅程(Living With
Dying: a loving guide for family and close friends)（陳芳智譯，1993）。台北市：
遠流。
(4)Elizabeth Kübler-Ross & David Kessler（2005）當綠葉緩緩落下(On Grief and
Grieving)（張美惠譯、2006）。台北市：張老師。
(5)George S. Lair（1995）臨終諮商的藝術(Counseling the Terminally Ill：Sharing
the Journey)（蔡昌雄譯，2007），台北：心靈工坊。
(6)Helen Nearing（1992）美好人生的摯愛與告別(Loving and Leaving The Good Life)
（張燕譯，1998）。台北：正中。
(7)Ken Wilber（1991）恩寵與勇氣(Grace and Grit)（胡因夢、劉清彥譯，1998）。台北
市：張老師。
(8)李開敏等（2005）臨終關懷與實務。台北：國立空中大學。
(9)李佩怡（2003）助人者與癌症末期病人關係歷程之質性研究。國立台灣師範大學教育心
理與輔導研究所博士論文。
(10)邱秋員（1996）癌症病人家庭所面對的困境與社工之處遇。中華醫務社會工作學刊，
第6期，頁 83-99。
(11)趙可式（2007）。醫師與生死。台北市：寶瓶文化出版。
(12)陳光耀、李開敏（1992）老年癌症及其他慢性病患主要照顧者壓力與健康之研究–以
台北榮總為例。台北榮總社會工作組執行、慶齡老年醫學研究中心贊助。
(13)傅偉勳（1993）死亡的尊嚴與生命的尊嚴。台北：正中書局。
(14)楊克平等（2005）安寧與緩和療護學–概念與實務。台北：偉華。
(15)羅靜心（1992）住院癌症病患家屬的壓力及其因應策略之探討。中華民國醫務社會工
作學刊，第2期，頁41-54。
(16)鄒平儀（1996）臨終病患安寧照顧模式之建構分析。中華醫務社會工作學刊，第6期，
頁101-112。
(17)蘇絢慧（2003）請容許我悲傷。台北市：張老師。
(18)賴允亮（2003）本土安寧療護團隊喪親服務模式建立之研究。國民健康局92年度科技
研究發展計畫。

評量方式
(僅供參考)

No.	項目	百分比	說明
1.	課堂參與	40%	出席率及討論及隨堂討論心得整理。同學自尋學習夥伴，成立學習小組（5-6人），每三組由一位助教負責
2.	作業	30%	每人須完成每週小報告（書面、口頭、或小組）報告，。有關個人的靈性學習或關懷、死亡的反思、或臨終照顧經驗（來源：書籍、新聞、文獻、電影欣賞、自我整理等）。
3.	期末報告	30%	小組報告4000字，口頭報告10-15分鐘，3-6位同學一組，分工狀況請於報告中說明。

課程進度

週次	日期	單元主題
第1週	2/20	全人關懷－「靈性」的定義與重要性
第2週	2/27	區辨「靈性」、「宗教」、「信仰」、與「心理」
第3週	3/05	「靈性」與「靈性關懷�照顧」的前提（一）
第4週	3/12	「靈性」與「靈性關懷�照顧」的前提（二）
第5週	3/19	靈性關懷�照顧的自我實踐－自我靈性探索、覺察、及成長
第6週	3/26	靈性的四項指標：意義(meaning)、共融(communion / connection)、超越(transcendence)、價值(value)
第7週	4/02	古今靈性導師代表
第8週	4/09	靈性需求評估－中外不同模式的介紹（一）
第9週	4/16	靈性需求評估－中外不同模式的介紹（二）
第10週	4/23	靈性需求評估－中外不同模式的介紹（三）
第11週	4/30	生命末期的靈性課題
第12週	5/07	安寧療護的發展和簡介
第13週	5/14	面對死亡：死亡概念的內涵
第14週	5/21	尊嚴死與預立遺囑
第15週	5/28	病人和家屬面對的課題：善終與善別
第16週	6/04	無法治癒(curing)卻得療癒(healing)（一）
第17週	6/11	無法治癒(curing)卻得療癒(healing)（二）